نوردرمانی نزدیک به مادون قرمز (NIR) با طول موج ۹۴۰ نانومتر: تسکین درد پیشرفته و مزایای عروقی
نور NIR با طول موج ۹۴۰ نانومتر، جایگاه منحصر به فردی در فتوبیومدولاسیون دارد و در مقایسه با طول موجهای کوتاهتر NIR (مثلاً ۸۱۰ نانومتر/۸۵۰ نانومتر)، تعدیل درد بیشتر و بهبود گردش خون را ارائه میدهد. در اینجا تجزیه و تحلیل دقیقی از ارزش بالینی آن ارائه شده است:
۱. مکانیسمهای کلیدی و مزایای ۹۴۰ نانومتر
اثرات هدفمند عروقی
- جذب بهینه هموگلوبین:
۹۴۰ نانومتر به شدت توسط دیاکسیهموگلوبین (خون وریدی) جذب میشود و آن را برای موارد زیر برتر میکند:- نارسایی وریدی (واریس، ادم مزمن)
- تقویت میکروسیرکولاسیون (زخمهای دیابتی، سندرم رینود)
- تخلیه لنفاوی (کاهش تورم پس از جراحی)
مدولاسیون درد
- آرامسازی انتخابی اعصاب:
گیرندههای درد فیبر C (اعصاب درد) را دقیقتر از 810nm/850nm هدف قرار میدهد → برای موارد زیر بهتر است:- درد نوروپاتیک (سیاتیک، نورالژی عصب سه قلو)
- نورالژی پس از هرپس (درد زونا)
- پیشگیری از میگرن (استفاده روی پیشانی/گردن رحم)
انرژی و ترمیم سلولی
- تحریک میتوکندری:
اگرچه برای تولید ATP کمی از 810 نانومتر کارآمدتر است، 940 نانومتر:- نفوذ ۴ تا ۷ سانتیمتر (بین عمق ۸۱۰ تا ۸۵۰ نانومتر)
- استرس اکسیداتیو را در سلولهای اندوتلیال (پوشش عروقی) کاهش میدهد.
۲. کاربردهای بالینی
| وضعیت | پروتکل 940 نانومتر | سطح شواهد |
|---|---|---|
| نارسایی مزمن وریدی | ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در روز روی رگهای آسیبدیده | ★★★★☆ (با پشتیبانی RCT) |
| زخم پای دیابتی | ۲۰ دقیقه + ۶۶۰ نانومتر برای بسته شدن زخم | ★★★☆☆ |
| درد نوروپاتیک | پالس ۹۴۰ نانومتر (۵۰ هرتز) روی مسیرهای عصبی | ★★★★☆ |
| ادم پس از جراحی | برای جریان لنفاوی با 810 نانومتر ترکیب کنید | ★★★☆☆ |
۳. ۹۴۰ نانومتر در مقابل سایر طول موجهای NIR
| پارامتر | 810 نانومتر | 850 نانومتر | 940 نانومتر |
|---|---|---|---|
| جذب اوج | سیتوکروم c اکسیداز | آب/لیپیدها | دئوکسی هموگلوبین |
| تمرکز درد | اسکلتی-عضلانی | مفصل/استخوان عمیق | عصبی عروقی |
| بهترین ترکیب | ۶۶۰ نانومتر (پوست) | ۸۱۰ نانومتر (عضله) | ۶۳۵ نانومتر (جریان شریانی) |
نکته کاربردی: دستگاههای ۹۴۰ نانومتری اغلب از انتشار پالسی (مثلاً ۵۰ تا ۱۰۰ هرتز) برای اثرات عصبی/عروقی استفاده میکنند.
۴. پروتکلهای درمانی
- درد نوروپاتیک: 10 دقیقه پالس 940 نانومتر در امتداد مسیرهای عصبی (مثلاً مسیر سیاتیک)
- مشکلات گردش خون: ۱۵ دقیقه مداوم روی اندامها (رگها) + ۶۳۵ نانومتر برای شریانها
- انواع دستگاه:
- بالینی: سیستمهای لیزر چند دیودی (مثلاً لیزر MLS)
- صفحه اصلی: پنلهای هیبریدی LED/NIR با تنظیمات ۹۴۰ نانومتر
۵. ایمنی و موارد منع مصرف
- احتیاط با:
- ترومبوز فعال (خطر DVT) - ابتدا با پزشک مشورت کنید
- داروهای حساس به نور (واکنشهای نادر)
- بدون خطر قرمزی پوست (برخلاف نور فرابنفش/آبی)
نکتهی آخر
طول موج 940 نانومتر طول موج انتخابی برای موارد زیر است:
✔ اختلالات عروقی (رکود وریدی/لنفاوی)
✔ درد نوروژنیک (درد مزمن با واسطه عصبی)
✔ درمان دقیق زمانی که طول موجهای ۸۱۰/۸۵۰ نانومتر بیش از حد وسیعالطیف هستند
برای مراقبت جامع: در محیطهای بالینی با طول موجهای ۶۳۵ نانومتر (شریانی) + ۱۰۶۴ نانومتر (عمیقترین نفوذ) جفت میشود.