نور درمانی و آرتریت

آرتریت علت اصلی ناتوانی است که با درد مکرر ناشی از التهاب در یک یا چند مفصل بدن مشخص می شود.در حالی که آرتریت اشکال مختلفی دارد و معمولاً با افراد مسن مرتبط است، در واقع می تواند هر کسی را بدون در نظر گرفتن سن یا جنسیت تحت تاثیر قرار دهد.سوالی که در این مقاله به آن پاسخ خواهیم داد این است که آیا می توان از نور به طور موثر برای درمان برخی یا همه انواع آرتریت استفاده کرد؟

معرفی
برخی منابع ازنزدیک نور مادون قرمز و قرمزدر واقع از اواخر دهه 1980 از نظر بالینی برای درمان آرتریت استفاده می شود.تا سال 2000، شواهد علمی کافی برای توصیه به همه مبتلایان به آرتریت بدون توجه به علت یا شدت وجود داشت.از آن زمان تاکنون صدها مطالعه بالینی با کیفیت انجام شده است که سعی در اصلاح پارامترها برای همه مفاصلی دارد که می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.

نور درمانی و استفاده از آن در آرتریت

اولین علامت اصلی آرتریت درد است که اغلب با پیشرفت بیماری آزاردهنده و ناتوان کننده است.این اولین راهی است که در آننور درمانیمورد مطالعه قرار می گیرد - با کاهش بالقوه التهاب در مفصل و در نتیجه کاهش درد.عملاً همه زمینه ها در آزمایشات بالینی انسانی مورد مطالعه قرار گرفته اند، از جمله:زانوها، شانه ها، فک، انگشتان / دست ها / مچ دست، پشت، آرنج، گردن و مچ پا / پا / انگشتان پا.

به نظر می رسد زانوها به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته در انسان هستند، که با توجه به اینکه شاید شایع ترین ناحیه آسیب دیده باشد، قابل درک است.آرتریت از هر نوع در اینجا پیامدهای جدی مانند ناتوانی و ناتوانی در راه رفتن دارد.خوشبختانه اکثر مطالعات با استفاده از نور قرمز/IR بر روی مفصل زانو اثرات جالبی را نشان می‌دهند و این در طیف وسیعی از انواع درمان صادق است.به نظر می رسد انگشتان دست، انگشتان پا، دست ها و مچ دست ها به دلیل اندازه نسبتا کوچک و عمق کم، ساده ترین راه حل برای تمام مشکلات آرتروز هستند.

استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید به دلیل شیوع آنها، عمده ترین انواع آرتریت هستند که مورد مطالعه قرار می گیرند، اگرچه دلیلی وجود دارد که باور کنیم درمان مشابه ممکن است برای سایر انواع آرتریت (و حتی مشکلات مفصلی نامربوط مانند آسیب یا پس از جراحی) مفید باشد. مانند پسوریاتیک، نقرس و حتی آرتریت نوجوانان.درمان‌های آرتروز معمولاً شامل استفاده مستقیم از نور بر روی ناحیه آسیب‌دیده است.درمان‌های موفقیت‌آمیز برای آرتریت روماتوئید می‌تواند یکسان باشد، اما برخی از آن‌ها شامل استفاده از نور به خون نیز هستند.از آنجایی که آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است، منطقی است - مفاصل فقط یک علامت هستند، مشکل ریشه واقعی در سلول های ایمنی است.

مکانیسم - چهنور قرمز/مادون قرمزمیکند
قبل از اینکه بتوانیم تعامل نور قرمز/IR با آرتریت را درک کنیم، باید بدانیم چه چیزی باعث آرتریت می شود.

علل
آرتریت می تواند نتیجه التهاب مزمن مفصل باشد، اما همچنین می تواند به طور ناگهانی، پس از دوره های استرس یا آسیب (نه لزوما آسیب به ناحیه آرتروز) ایجاد شود.معمولاً بدن قادر به ترمیم ساییدگی روزانه مفاصل است، اما می تواند این توانایی را از دست بدهد و منجر به شروع آرتریت شود.

کاهش متابولیسم اکسیداتیو، توانایی تبدیل گلوکز/کربوهیدرات به انرژی به شدت با آرتریت مرتبط است.
کم کاری تیروئید بالینی اغلب با آرتریت همراه است که هر دو اغلب در یک زمان تشخیص داده می شوند.
مطالعات جدیدتر نشان داده است که جزئیات بیشتر نقص متابولیک در متابولیسم گلوکز با آرتریت روماتوئید مرتبط است.

ارتباط هورمونی مشخصی با اکثر انواع آرتریت وجود دارد
این نشان می‌دهد که چگونه باردار شدن می‌تواند علائم آرتریت را در برخی از زنان کاملاً برطرف کند (یا حداقل تغییر دهد).
همچنین آرتریت روماتوئید در زنان 3+ برابر بیشتر از مردان است (و درمان آن برای زنان دشوارتر است) که بیشتر ارتباط هورمونی را تأیید می کند.
بیش از 100 سال است که هورمون‌های آدرنال (یا کمبود آنها) با تمام آرتریت‌ها مرتبط هستند.
تغییرات در سلامت/عملکرد کبد به شدت با آرتریت روماتوئید مرتبط است
کمبود کلسیم نیز همراه با کمبودهای مختلف مواد مغذی با آرتریت مرتبط است.
در واقع متابولیسم غیرطبیعی کلسیم در همه انواع آرتریت وجود دارد.

فهرست علل ادامه دارد و عوامل زیادی نقش بالقوه دارند.در حالی که علت دقیق آرتریت هنوز به طور کلی مورد بحث است (و برای استئو/روماتوئید و غیره متفاوت است)، بدیهی است که ارتباطی با کاهش تولید انرژی و اثر پایین‌دستی که روی بدن دارد و در نهایت منجر به التهاب مفصل می‌شود، وجود دارد.

درمان اولیه آرتریت با ATP (محصول متابولیسم انرژی سلولی) نتایج مثبتی داشت و این همان مولکول انرژی است که نور درمانی قرمز/IR به سلول‌های ما در تولید کمک می‌کند.

سازوکار
فرضیه اصلی پشتنور درمانیاین است که طول موج های قرمز و مادون قرمز نزدیک نور بین 600 نانومتر و 1000 نانومتر توسط سلول های ما جذب می شوند و تولید انرژی طبیعی (ATP) را افزایش می دهند.این فرآیند توسط محققان در این زمینه "فتوبیومدولاسیون" نامیده می شود.به طور خاص ما شاهد افزایش محصولات میتوکندریایی مانند ATP، NADH و حتی co2 هستیم که نتیجه طبیعی یک متابولیسم سالم و بدون استرس است.

حتی به نظر می رسد که بدن ما به گونه ای تکامل یافته است که این نوع نور به آن نفوذ کرده و به طور مفیدی آن را جذب می کند.بخش بحث برانگیز این مکانیسم زنجیره خاصی از رویدادها در سطح مولکولی است که چندین فرضیه وجود دارد:

اکسید نیتریک (NO) از سلول ها در طول این مدت آزاد می شودنور درمانی.این یک مولکول استرس است که تنفس را مهار می کند، بنابراین فرستادن آن به بیرون از سلول ها چیز خوبی است.ایده خاص این است کهنور قرمز/IRNO را از سیتوکروم c اکسیداز در میتوکندری جدا می کند، بنابراین اجازه می دهد تا اکسیژن دوباره پردازش شود.
گونه های اکسیژن فعال (ROS) در مقادیر کم پس از نور درمانی آزاد می شوند.
اتساع عروق به طور بالقوه توسطنور درمانی قرمز/IR- چیزی مربوط به NO و برای التهاب مفاصل و آرتریت بسیار مهم است.
نور قرمز/IR نیز بر روی آب (سلولی) تأثیر می گذارد و فاصله بین هر مولکول آب را افزایش می دهد.این بدان معنی است که ویژگی های فیزیکی تغییر سلول است - واکنش ها آرام تر اتفاق می افتد، آنزیم ها و پروتئین ها مقاومت کمتری دارند، انتشار بهتر است.این در داخل سلول ها و همچنین در خون و دیگر فضاهای بین سلولی است.

بخش اعظم حیات (در سطح سلولی) هنوز درک نشده است و به نظر می رسد نور قرمز/IR به نوعی برای زندگی اساسی است، بسیار بیشتر از بسیاری از رنگ ها/طول موج های نور دیگر.بر اساس شواهد، به نظر می رسد که هر دو فرضیه بالا و احتمالا مکانیسم های ناشناخته دیگری نیز در حال وقوع هستند.

شواهد زیادی مبنی بر اثر سیستمیک گسترده‌تر از تابش وریدها و شریان‌ها در هر نقطه از بدن، به علاوه افزایش جریان خون/ریز گردش خون و کاهش التهاب به صورت موضعی وجود دارد.نکته اصلی این است که نور قرمز/IR استرس موضعی را کاهش می‌دهد و به سلول‌های شما کمک می‌کند تا دوباره عملکرد بهینه داشته باشند – و سلول‌های مفاصل در این مورد تفاوتی ندارند.

قرمز یا مادون قرمز?
تفاوت اصلی بین نور قرمز (600-700 نانومتر) و نور مادون قرمز (700-100 نانومتر) به نظر می رسد عمقی است که آنها می توانند به آن نفوذ کنند، با طول موج های بالاتر از 740 نانومتر بهتر از طول موج های زیر 740 نانومتر نفوذ می کنند - و این پیامدهای عملی برای آرتریت دارد.نور قرمز کم قدرت ممکن است برای آرتریت دست و پا مناسب باشد، اما ممکن است برای آرتریت زانو، شانه و مفاصل بزرگتر کوتاه باشد.اکثر مطالعات نور درمانی آرتریت از طول موج های مادون قرمز به همین دلیل استفاده می کنند و مطالعاتی که طول موج های قرمز و مادون قرمز را با هم مقایسه می کنند نتایج بهتری را از مادون قرمز نشان می دهند.

اطمینان از نفوذ به مفاصل
دو عامل اصلی که بر نفوذ بافت تأثیر می‌گذارند، طول موج و قدرت برخورد نور با پوست است.از نظر عملی، هر چیزی کمتر از طول موج 600 نانومتر یا بیش از طول موج 950 نانومتر به عمق نفوذ نمی کند.به نظر می رسد محدوده 740-850 نانومتر نقطه شیرینی برای نفوذ بهینه و حدود 820 نانومتر برای حداکثر تأثیرات روی سلول باشد.قدرت نور (معروف به چگالی توان / mW/cm²) نیز بر نفوذ با 50 میلی‌وات بر سانتی‌متر مربع در سطح چند سانتی‌متر مربعی تأثیر می‌گذارد که حداقل خوبی است.بنابراین اساساً این به دستگاهی با طول موج در محدوده 800-850 نانومتر و چگالی توان بیشتر از 50 میلی‌وات بر سانتی‌متر مربع خلاصه می‌شود.

خلاصه
نور درمانی در رابطه با آرتریت و انواع دیگر دردها برای دهه ها مورد مطالعه قرار گرفته است.
مطالعات نور به همه انواع آرتریت می پردازد.استئو، روماتوئید، پسوریاتیک، جوانی و غیره
نور درمانیظاهراً با بهبود تولید انرژی در سلول های مفصلی کار می کند که ممکن است به کاهش التهاب و عادی سازی عملکرد کمک کند.
ال ای دی و لیزر تنها وسایلی هستند که به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته اند.
هر طول موجی بین 600 نانومتر و 1000 نانومتر مورد مطالعه قرار می گیرد.
نور مادون قرمز در حدود 825 نانومتر برای نفوذ بهترین به نظر می رسد.