روزاسه بیماری است که معمولاً با قرمزی و تورم صورت مشخص میشود. این بیماری حدود ۵٪ از جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار میدهد و اگرچه علل آن شناخته شده است، اما به طور گسترده شناخته شده نیست. این بیماری یک بیماری پوستی طولانی مدت محسوب میشود و بیشتر زنان اروپایی/قفقازی بالای ۳۰ سال را تحت تأثیر قرار میدهد. زیرگروههای مختلفی از روزاسه وجود دارد و میتواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد.
درمان با نور قرمز برای مواردی مانند بهبود پوست، التهاب به طور کلی، کلاژن در پوست و بیماریهای مختلف پوستی مرتبط مانند آکنه به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است.طبیعتاً علاقه به استفاده از نور قرمز برای درمان روزاسه افزایش یافته است. در این مقاله بررسی خواهیم کرد که آیا درمان با نور قرمز (که با نامهای فتوبیومدولاسیون، LED تراپی، لیزر درمانی، لیزر سرد، نور درمانی، LLLT و غیره نیز شناخته میشود) میتواند به درمان روزاسه کمک کند یا خیر.
انواع بیماری روزاسه
هر کسی که به روزاسه مبتلا است، علائم کمی متفاوت و منحصر به فردی دارد. در حالی که روزاسه معمولاً با قرمزی صورت در اطراف بینی و گونهها همراه است، علائم مختلف دیگری نیز وجود دارد که میتوان آنها را به «زیرگروههای» روزاسه تقسیم و طبقهبندی کرد:
زیرگروه ۱، که به عنوان «روزاسه اریتماتوس و تلانژکتاتیک» (ETR) شناخته میشود، روزاسه کلیشهای است که با قرمزی صورت، التهاب پوست، رگهای خونی نزدیک سطح و دورههای گرگرفتگی بروز میکند. اریتما از کلمه یونانی erythros به معنی قرمز گرفته شده است و به پوست قرمز اشاره دارد.
زیرگروه ۲، آکنه روزاسه (نام علمی - پاپولوپوسچولار)، روزاسه ای است که در آن پوست قرمز با جوش های آکنه مانند مداوم یا متناوب (پوسچول و پاپول، نه جوش های سرسیاه) ترکیب می شود. این نوع می تواند باعث احساس سوزش یا گزش شود.
زیرگروه ۳، که به عنوان روزاسه فیماتوز یا رینوفیما نیز شناخته میشود، نوع نادرتری از روزاسه است و بخشهایی از صورت را درگیر میکند که ضخیمتر و بزرگتر میشوند - معمولاً بینی (بینی سیبزمینی شکل). این بیماری بیشتر در مردان مسن شایع است و معمولاً به عنوان زیرگروه دیگری از روزاسه شروع میشود.
زیرگروه ۴، روزاسه چشم یا روزاسه چشمی است و شامل قرمزی چشم، آبریزش چشم، احساس وجود چیزی در چشم، سوزش، خارش و پوسته پوسته شدن میشود.
آگاهی از زیرگروههای روزاسه در تعیین اینکه آیا واقعاً به آن مبتلا هستید یا خیر، مهم است. اگر هیچ اقدامی برای درمان روزاسه انجام نشود، با گذشت زمان بدتر میشود. خوشبختانه، کاربرد نوردرمانی قرمز برای درمان روزاسه با تغییر زیرگروه تغییر نمیکند. به این معنی که پروتکل نوردرمانی قرمز برای همه زیرگروهها مؤثر خواهد بود. چرا؟ بیایید به علل روزاسه نگاهی بیندازیم.
علت واقعی بیماری روزاسه
(... و چرا نوردرمانی میتواند کمک کند)
چند دهه پیش، در ابتدا اعتقاد بر این بود که روزاسه نتیجه یک عفونت باکتریایی است. از آنجایی که آنتیبیوتیکها (از جمله تتراسایکلین) تا حدی در مدیریت علائم مؤثر بودند، این نظریه خوبی به نظر میرسید... اما خیلی زود کشف شد که هیچ باکتری در این امر دخیل نیست.
این روزها اکثر پزشکان و متخصصان روزاسه به شما میگویند که روزاسه یک بیماری مرموز است و هیچکس علت آن را کشف نکرده است. برخی کنههای دمودکس را به عنوان علت آن معرفی میکنند، اما تقریباً همه این کنهها را دارند و همه روزاسه ندارند.
سپس آنها به جای علت، «محرکهای» مختلفی را فهرست میکنند، یا پیشنهاد میدهند که ژنتیک و عوامل محیطی نامشخص علت هستند. اگرچه عوامل ژنتیکی یا اپیژنتیکی میتوانند فرد را مستعد ابتلا به روزاسه (نسبت به فرد دیگر) کنند، اما آن را تعیین نمیکنند - آنها علت نیستند.
عوامل مختلفی قطعاً در شدت علائم روزاسه نقش دارند (کافئین، ادویهها، غذاهای خاص، هوای سرد/گرم، استرس، الکل و غیره)، اما آنها نیز علت اصلی نیستند.
پس چیست؟
سرنخهایی برای علت
اولین سرنخ برای علت این است که روزاسه معمولاً بعد از 30 سالگی ایجاد میشود. این سنی است که اولین علائم پیری آشکار میشود. اکثر افراد در این سن متوجه اولین موهای خاکستری و اولین چین و چروک جزئی پوست خود میشوند.
سرنخ دیگر این واقعیت است که آنتیبیوتیکها به مدیریت علائم کمک میکنند - حتی اگر عفونت واقعی وجود نداشته باشد (نکته: آنتیبیوتیکها میتوانند اثرات ضد التهابی کوتاهمدت داشته باشند).
جریان خون در پوست مبتلا به روزاسه ۳ تا ۴ برابر بیشتر از پوست طبیعی است. این اثر پرخونی زمانی رخ میدهد که بافتها و سلولها قادر به استخراج اکسیژن از خون نیستند.
ما میدانیم که روزاسه صرفاً یک مشکل زیبایی نیست، بلکه شامل تغییرات رشد فیبروتیک قابل توجه در پوست (از این رو بینی سیبزمینی شکل در زیرگروه ۳) و رشد تهاجمی رگهای خونی (از این رو رگها/گرگرفتگی) میشود. وقتی همین علائم دقیقاً در جای دیگری از بدن (مثلاً فیبروم رحم) رخ میدهند، نیاز به بررسی قابل توجهی دارند، اما در پوست، به عنوان مشکلات زیبایی که باید با «اجتناب از محرکها» و حتی بعداً جراحی برای برداشتن پوست ضخیم شده «مدیریت» شوند، نادیده گرفته میشوند.
روزاسه یک مسئله مهم است زیرا علت اصلی آن فرآیندهای فیزیولوژیکی عمیقتر در بدن است. وضعیت فیزیولوژیکی که منجر به این تغییرات پوستی میشود، نه تنها بر پوست تأثیر میگذارد، بلکه بر کل بدن نیز تأثیر میگذارد.
گرگرفتگی، رگهای خونی در حال رشد/تهاجمی و ضخیم شدن پوست را میتوان به راحتی در روزاسه مشاهده کرد، زیرا در پوست - سطح بدن - آشکار است. به نوعی، داشتن علائم روزاسه یک موهبت است، زیرا به شما نشان میدهد که چیزی در درون شما اشتباه است. ریزش موی مردانه نیز از این نظر مشابه است که به اختلال تنظیم هورمونی زمینهای اشاره دارد.
نقصهای میتوکندریایی
تمام مشاهدات و اندازهگیریهای مربوط به روزاسه، مشکلات میتوکندری را به عنوان علت اصلی روزاسه نشان میدهند.
میتوکندریها وقتی آسیب میبینند نمیتوانند به درستی از اکسیژن استفاده کنند. ناتوانی در استفاده از اکسیژن، جریان خون به بافت را افزایش میدهد.
میتوکندریها وقتی نمیتوانند اکسیژن دریافت و استفاده کنند، اسید لاکتیک تولید میکنند که منجر به گشاد شدن فوری عروق و رشد فیبروبلاستها میشود. اگر این مشکل برای مدت طولانی ادامه یابد، رگهای خونی جدید شروع به رشد میکنند.
عوامل هورمونی و محیطی مختلفی میتوانند در عملکرد ضعیف میتوکندری نقش داشته باشند، اما در زمینه درمان با نور قرمز، مهمترین تأثیر از مولکولی به نام اکسید نیتریک ناشی میشود.
نور درمانی قرمز و روزاسه
نظریه اصلی که اثرات نوردرمانی را توضیح میدهد، مبتنی بر مولکولی به نام اکسید نیتریک (NO) است.
این مولکولی است که میتواند اثرات مختلفی بر بدن داشته باشد، مانند مهار تولید انرژی، گشاد شدن عروق/گشاد شدن رگهای خونی و غیره. موردی که ما عمدتاً برای نوردرمانی به آن علاقهمندیم این است که این NO در یک مکان کلیدی در زنجیره انتقال الکترون میتوکندری شما متصل میشود و جریان انرژی را متوقف میکند.
این ماده مراحل پایانی واکنش تنفس را مسدود میکند، بنابراین دریافت بخش اصلی انرژی (ATP) و هرگونه دی اکسید کربن از گلوکز/اکسیژن را متوقف میکند. بنابراین وقتی افراد با افزایش سن یا دورههای استرس/گرسنگی، میزان متابولیسم دائمی پایینتری دارند، این NO معمولاً مسئول است. وقتی به آن فکر میکنید، منطقی است، چه در طبیعت و چه در شرایط بقا، به مکانیسمی برای کاهش میزان متابولیسم خود در مواقع کمبود غذا/کالری نیاز دارید. در دنیای مدرن که سطح NO میتواند تحت تأثیر انواع خاصی از اسیدهای آمینه در رژیم غذایی، آلودگی هوا، کپک، سایر عوامل رژیم غذایی، نور مصنوعی و غیره قرار گیرد، این موضوع چندان منطقی نیست. کمبود دی اکسید کربن در بدن ما همچنین التهاب را افزایش میدهد.
نوردرمانی تولید انرژی (ATP) و دی اکسید کربن (CO2) را افزایش میدهد. CO2 به نوبه خود سیتوکینها و پروستاگلاندینهای مختلف پیشالتهابی را مهار میکند. بنابراین نوردرمانی میزان التهاب را در بدن/ناحیه مورد نظر کاهش میدهد.
نکته کلیدی در مورد روزاسه این است که نوردرمانی التهاب و قرمزی ناحیه را کاهش میدهد و همچنین مشکل مصرف کم اکسیژن (که باعث رشد رگهای خونی و رشد فیبروبلاستها میشود) را حل میکند.
خلاصه
زیرگروهها و تظاهرات مختلفی از روزاسه وجود دارد
روزاسه مانند چین و چروک و موهای خاکستری نشانه پیری است
علت اصلی بیماری روزاسه، کاهش عملکرد میتوکندری در سلولها است.
نور درمانی قرمز میتوکندری را بازیابی و التهاب را کاهش میدهد و از روزاسه جلوگیری میکند.